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心肺復(fù)蘇急救模擬人,心肺復(fù)蘇模擬人操作常見(jiàn)錯(cuò)誤

發(fā)布時(shí)間:2017-9-19作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
很多學(xué)生在操作心肺復(fù)蘇模擬人中,開(kāi)放氣道是最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是氣道未開(kāi)放或開(kāi)放不夠。糾正的方法:采取正確的手法,雙手用力方向相反并協(xié)調(diào)配合。操作者如感臂力不足,可用掌根,不用小魚(yú)際,然后置于前額即仰頭托頜法,前臂與心肺復(fù)蘇模型身體長(zhǎng)軸同方向,此種方法操作既省力又易奏效。注意托頜手的位置應(yīng)在下頜角后方,初學(xué)者易犯的錯(cuò)誤是將手置于下頜角下方,這樣易使口腔關(guān)閉。當(dāng)氣道通暢時(shí),吹氣無(wú)阻力感,松手后頭能復(fù)原,應(yīng)反復(fù)練習(xí)至熟練。

吹氣困難。最常 見(jiàn)的錯(cuò)誤是氣道未開(kāi)放或開(kāi)放不夠,其次是漏氣,使操作不能持久或難以控制吹氣量,應(yīng)加強(qiáng)開(kāi)放氣道手法的練習(xí)。漏氣。最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是鼻孔未捏閉合、口對(duì)口未貼緊。捏鼻時(shí),拇食指應(yīng)在兩側(cè)鼻翼最高處完全捏閉鼻孔,但不能揪扭或按壓,亦不能屈曲過(guò)度,以免吹氣時(shí)抵碰臉部,造成漏氣。通常食指?jìng)?cè)鼻孔最易漏氣,如將置于前額手的虎口對(duì)準(zhǔn)安妮鼻尖,漏氣常可得到糾正。吹氣時(shí)口唇應(yīng)大于并貼切緊安妮之口,防止從兩側(cè)口角漏氣。同時(shí)還應(yīng)該注意拇食指捏鼻孔后,其余的中無(wú)名小指宜伸直,防止戳傷眼球。換氣時(shí)應(yīng)側(cè)頭,便于吸入新鮮空氣。還要防止用拉鼻來(lái)助氣道開(kāi)放,應(yīng)該養(yǎng)成先開(kāi)放氣道后捏鼻的正確操作習(xí)慣。

吹氣量過(guò)大或過(guò)小。造成錯(cuò)誤的主要原因是學(xué)生在吹氣的過(guò)程中只注意吹的動(dòng)作而忽略了用眼的余光去觀察 心肺復(fù)蘇模擬人的胸部,正確的操作時(shí)要以胸廓起伏作為吹氣是否成功的標(biāo)志,從而導(dǎo)致吹氣量過(guò)小達(dá)不到臨床要求的最佳效果或因吹氣量過(guò)大造成胃擴(kuò)張。


觸摸頸動(dòng)脈最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是用力過(guò)大、同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈、觸摸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致腦部缺氧加重。正確的做法是在開(kāi)放氣道的位置下,首次人工呼吸后進(jìn)行。一手置于病人前額,保持頭后仰,另一手食指或中指尖先觸及氣管正中部位或喉結(jié),然后向下滑移2至3厘米,在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

胸外按壓定位不當(dāng)。胸部按壓要迅速確定正確的位置,不要隨意操作,更不要因反復(fù)定位而延誤按壓時(shí)間。初學(xué)者易把劍突誤以為胸骨下切跡,或未將掌根放在中線上,應(yīng)注意糾正。正確的定位方法是先觸及病人的上腹部,以食指和中指沿病人的肋弓緣向中間滑移,定位胸骨下切跡;然后將食指和中指兩橫指放在胸骨下切跡上方,食指上方的胸骨正中部即胸外按壓區(qū)。

全手緊貼胸壁。這種做法容易導(dǎo)致肋骨骨折,正確的做法是搶救者左手的掌根部緊放在按壓部位,右手掌根置于左手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握抬起,使手指脫離胸壁。

手臂彎曲或按壓方向傾斜。常在按壓松馳時(shí)發(fā)生,成為“洗衣式”或操作者在按壓與松弛時(shí)身體搖晃,成為“搖擺式”,女學(xué)生最容易犯錯(cuò)的動(dòng)作。正確的做法是搶救者的肘部要伸直,上半身略向前傾,使肩部位于兩手的垂直上方,利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓,使胸骨下陷4-5cm,同時(shí)保持膝關(guān)節(jié)不動(dòng),髖半節(jié)上下活動(dòng),方能使按壓力垂直。按壓時(shí)掌根脫離胸壁松弛時(shí)間不足松弛時(shí)間不足,胸廓不能復(fù)原,回心血量少,則達(dá)不到恢復(fù)循環(huán)供血的目的,此為“跳躍式”。應(yīng)強(qiáng)調(diào)按壓幅度在下壓4至5厘米間,松弛至胸廓復(fù)原,但松弛時(shí)掌根不應(yīng)脫離胸壁,防止移位。沖擊式按壓已被摒棄,原因是用力太粗暴,壓與松的時(shí)間不均,速度快慢不一而影響心肺復(fù)蘇的效果,使得效果差并易引起并發(fā)癥。正確的做法是按壓有規(guī)律進(jìn)行,不間斷,下壓和向上放松的時(shí)間相等,按壓到最低點(diǎn)時(shí)有一明顯停頓,放松時(shí)定位的手掌根不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn),但也不要使胸骨受任何壓力。

  總之,心肺復(fù)蘇模型操作正確是搶救能否成功的關(guān)鍵,而醫(yī)學(xué)生能否熟練掌握并運(yùn)用心肺復(fù)蘇術(shù)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵,所以初學(xué)者應(yīng)在剛開(kāi)始接觸時(shí)既要搞通理論問(wèn)題,又要掌握實(shí)際操作技巧,心肺復(fù)蘇模擬人操作常見(jiàn)錯(cuò)誤 心肺復(fù)蘇模型易犯錯(cuò)誤也必須有一定的了解,以便參照自己的操作是否正確,能為以后的臨床急救工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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